嬰兒疾病手冊

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  新生兒是指出生后四周以內(nèi)的嬰兒,新生兒疾病的種類很多,有從胎里帶來的先天性畸形或遺傳性疾病,有分娩過程中發(fā)生的產(chǎn)傷,但大部分還是出生后由細菌或病毒感染引起的疾?。?/FONT>

  第一周關(guān)注熱點:新生兒臍炎

  寶寶出生后的第一周,新手父母們就要接受來自寶寶的第一個考驗:新生兒臍炎。有些孩子因為家庭護理不當造成新生兒臍帶炎癥,嚴重的臍炎甚至可能造成敗血癥危及生命。

  癥狀:

  正常情況下,生后3至7天新生兒臍帶的殘端就會脫落,護理不好會發(fā)生炎癥。輕度發(fā)炎時,父母可以在孩子的脫落傷面看見少量粘液或膿性分泌物,周圍皮膚發(fā)紅,在比較嚴重的情況下會出現(xiàn)臍部膿腫,并波及大部分腹壁,同時還會出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧、嘔吐、拒食等現(xiàn)象。父母在發(fā)現(xiàn)輕度炎癥癥狀時,就應(yīng)該及時請求醫(yī)生的幫助,千萬不要以為是小事忽視拖延,最終導致病情迅速發(fā)展。

  媽咪呵護:

  1.保持孩子臍部干燥。新生兒臍帶脫落之前,不要把孩子放在水盆中洗澡,最好采用擦浴的方式,因為將臍帶浸濕后會導致延期脫落且易致感染。

  2.選擇質(zhì)地柔軟的衣褲減少局部摩擦。

  3.新生兒洗澡后涂用爽身粉時應(yīng)注意不要落到臍部,以免長期刺激形成慢性臍炎。

  4.不要用臍帶粉和龍膽紫,因為粉劑撒在局部后與分泌物粘連成痂,影響傷口愈合,也增加感染機會,而龍膽紫只能起到表面干燥作用。

  5.尿布不宜過長。避免尿濕后污染傷口。有條件可用消毒敷料覆蓋保護臍部。同時可以用95%酒精擦臍部,每日4—6次,促進臍帶及早干燥脫落。

  6.臍帶脫落后,如果臍窩處仍有分泌物,可用1.5%碘酒涂在臍窩處,每日2次。臍周被碘酒涂著處可用75%酒精脫碘,以免妨礙觀察周圍皮膚顏色。

  第二周關(guān)注熱點:新生兒黃疸

  正常的生理性新生兒黃疸一般在出生后的3—5天出現(xiàn),到10天左右就基本消退,最晚不會超過3周。大部分的新生兒黃疸都會在第二周消退。假如在第二周,父母依然發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)比較明顯的黃疸,這個時候就需要多留心,及時區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸對孩子治療大有幫助。

  癥狀:

  生理性黃疸—黃疸色不深,媽媽會發(fā)現(xiàn)寶寶的食欲依然很好,精神也不錯,沒有過多的吵鬧現(xiàn)象。在7—10天的時候就會自然消退。

  病理性黃疸—寶寶出現(xiàn)黃疸時間過早,或者癥狀過重、延續(xù)時間長,這個時候就要懷疑是病理性的黃疸。

  病理性黃疸通常有這樣一些癥狀:

  在新生兒出生后24小時內(nèi)黃疸就非常明顯;

  黃疸遍及全身,為桔黃色,且在短時間內(nèi)明顯加深;

  黃疸減輕消退后又加重或重新出現(xiàn);

  黃疸出現(xiàn)后2—3周仍不減輕甚至更明顯;

  寶寶的大便顏色淡或呈白色,尿呈深黃色;

  黃疸同時伴隨有發(fā)燒、拒奶、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等癥狀。

  媽咪呵護:

  1.生理性黃疸:生理性黃疸通常是由于嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強,黃疸會自然消退,所以生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護理,在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。

  2.病理性黃疸:嚴重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸,通常稱“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導致兒童智力低下等嚴重后遺癥,甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化,當出現(xiàn)特殊情況時,應(yīng)及時送往醫(yī)院,請求醫(yī)生的幫助。

  第三周關(guān)注熱點:新生兒鵝口瘡

  第三周時,很多新手父母們都會在心里暗暗舒口氣:最手忙腳亂的時間過去了。不過要提醒大家的是,假如衛(wèi)生工作不夠到位,孩子可能會患“鵝口瘡”。

  癥狀:

  孩子的口里,出現(xiàn)白顏色的東西,看起來有點像奶塊,開始是一小片一小片,慢慢地融合成一大片。一般的奶塊很容易擦掉,但是鵝口瘡則不易擦掉。有的父母會用手強制扣掉,被剝落的部位會出血,沒有多久,你會發(fā)現(xiàn)在原來的部位又出現(xiàn)了新的白片。

  一般情況下,孩子出現(xiàn)“鵝口瘡”,不痛、不影響吃奶,也不會出現(xiàn)其他癥狀;但是如果鵝口瘡特別嚴重,整個口里都被覆蓋住,這個時候孩子可能會出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀。

  媽咪呵護:

  1.鵝口瘡在新生兒中很多見,最重要的原因在于嬰幼兒抵抗力差,易通過食具、奶頭等途徑受霉菌感染。

  2.預(yù)防鵝口瘡的最好方法就是做好哺乳時的清潔衛(wèi)生:

  對于母乳喂養(yǎng)的孩子,媽媽在讓孩子進食前,要做好個人的清潔衛(wèi)生,用清水輕輕擦洗孩子的入口部分,媽媽的內(nèi)衣要保持清潔、干燥,注意洗手;

  吃配方奶或者是混合喂養(yǎng)的寶寶,要注意奶瓶的清潔衛(wèi)生,使用前用開水煮一下,一般以20分鐘為宜;

  寶寶進食過后,可以給孩子喂點清水,使霉菌不易生長和繁殖。

  3.發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)患有鵝口瘡,媽媽應(yīng)該這樣做:

  不要用手去孩子的口里硬扣;

  可用消毒棉簽沾2%蘇打水清洗患處,然后涂點2%龍膽紫,每天大約3—5次。不嚴重的情況下,2、3次就有明顯效果。同時給患兒口服維生素C和復合維生素B;

  如果癥狀比較嚴重,最好還是到醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下進行處理。

  第四周關(guān)注熱點:新生兒嘔吐

  嬰兒嘔吐并不是這一周出現(xiàn)的新情況,但是如果一直延續(xù)到本周,并且有癥狀加重的表現(xiàn),這樣的嘔吐多半是不正常的,新媽媽需要多加重視。

  癥狀:

  說起新生兒的嘔吐,很多媽媽會將溢乳與新生兒嘔吐混淆起來,兩者的差別在于:溢奶一般是從孩子的口角邊自然流出,孩子的表情很安詳,不會有明顯的異常表現(xiàn);嘔吐則不同,通常在嘔吐之前可以發(fā)現(xiàn)孩子情緒不好、煩躁不安,嘔吐時可見到孩子表情痛苦,嘔吐物是從胃中沖出來。

  媽咪呵護:

  1.仔細觀察孩子嘔吐物的性質(zhì),如果不是咖啡色或帶血絲的(母親奶頭有傷口的除外),也不是草綠色或糞質(zhì)樣物,孩子表現(xiàn)正常、反應(yīng)靈活、膚色紅潤、肚子不脹、沒有發(fā)燒、大便正常、吐后仍然想吃東西就不要緊。

  2.為了減少嘔吐發(fā)生,一般在喂奶后將孩子豎著抱起來,伏在媽媽肩上輕拍小兒背部讓其將吞入的空氣噯出來,再輕輕放平向右側(cè)臥即可。

  3.在出現(xiàn)下列癥狀時,需要帶寶寶去醫(yī)院:把寶寶豎立抱起后沒有明顯效果;孩子嘔吐時,精神不好,伴有發(fā)燒現(xiàn)象,也有些孩子雖然體溫沒有上升,但是出現(xiàn)拒絕進食,孩子明顯消瘦,或者是腹瀉水樣大便或血性大便、大便不通等,只要出現(xiàn)任何一種現(xiàn)象,就應(yīng)該立刻帶孩子去醫(yī)院就診。

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